Pregestacijski i gestacijski dijabetes

Autor: SP 06.08.2020.

Put od začeća do poroda s dijabetesom

Pregestacijski i gestacijski dijabetes

 

Dijabetes je kronično zdravstveno stanje, no ako je dobro regulirano, ne bi trebalo izazivati bojazan budućih majki. Trudnoću bi bilo dobro planirati u periodu dobro regulirane bolesti, kako bi se eventualni rizici za majku i plod sveli na minimum. Kod ovih trudnica, govori se o pregestacijskom dijabetesu.

S druge strane, trudnicama kod kojih se dijabetes otkrije tijekom trudnoće, dijagnosticira se gestacijski dijabetes.

Praćenje trudnica

Nereguliran dijabetes u trudnoći nosi sa sobom povećan rizik za uredan razvoj ploda, spontani gubitak ploda, odnosno prijevremni porod. Majčin inzulin povezan je s razvojem ploda i njegovih organa i organskih sustava. Dodatno, te bebe mogu imati veću porođajnu masu, zbog čega se ponekad indicira porod carskim rezom. 

Sve trudnice se nakon 24. tjedna trudnoće stoga upućuju na OGTT, a one s povećanim rizikom razvoja gestacijskog dijabetesa i ranije. 

Rizični čimbenici za razvoj gestacijskog dijabetesa su: 

  • Pozitivna obiteljska anamneza dijabetesa
  • Dob trudnice iznad 35 godina 
  • Pretilost, odnosno indeks tjelesne mase (ITM) iznad 30
  • Gestacijski dijabetes u ranijoj trudnoći

Oralni glukoza tolerans test (OGTT) je dijagnostički postupak kojim se radi opterećenje glukozom, kako bi se provjerila podnošljivost ili tolerancija tijela na glukozu. Preporučuju se sljedeće vrijednosi šečera u krvi (ŠUK):

  • Ujutro natašte do 5 mmol/L
  • Dva sata nakon glavnog obroka 7 mmol/L.